Istnieje naturalna asymetria w budowie piersi u kobiet natomiast wyraźna różnica wielkości czy kształtu może pojawić się w przypadku zaburzeń rozwojowych, hormonalnych czy czynników idiopatycznych.

Zaburzenia/warianty rozwojowe

Do zaburzeń wzrostu i rozwoju piersi zalicza się brak piersi, pierś dodatkową, wyraźnie asymetryczną wielkość czy kształt gruczołu. Amastia czyli brak piersi jest rzadkim schorzeniem, najczęściej stwierdzanym w zespole genetycznym Polanda łącznie z brakiem mięśni ściany klatki piersiowej po tej samej stronie. Polymastia, piersi dodatkowe najczęściej zlokalizowane w kwadrantach górnych zewnętrznych albo okolicach pachowych stwierdzana jest w 2 do 6% populacji. Polythelia, czyli dodatkowe brodawki sutkowe, stwierdzana jest od 1 do 2% populacji.

Czynniki hormonalne

Wyraźna asymetria wielkości przy zachowanym kształcie piersi najczęściej wynika z różnej odpowiedzi na stymulację hormonalną w fazie wzrostu.Przedwczesne dojrzewanie gruczołów piersiowych (thelarche praecox) jest łagodnym wariantem przedwczesnego dojrzewania płciowego w którym stwierdza się powiększenie jednej lub obu piersi i najczęściej dotyczy dziewczynek w 1-2 roku życia.

Wielkość piersi naturalnie zmienia się w ciąży i w trakcie laktacji, pierś która jest częściej stymulowana do wydzielania mleka będzie większa. Jeśli do tego dołączą się objawy bolesności, wyczuwalnego stwardnienia w piersi należy rozważyć możliwość, że doszło do zastoju mleka z powodu przytkania przewodu mlekowego. Wystąpienie zaczerwienienia lub nadmiernego ucieplenia na skórze może świadczyć o zapaleniu piersi.

Asymetria w kształcie piersi zależy od ilości i rozmieszczenia tkanki gruczołowej a także elastyczności skóry i naturalnie zmienia się z wiekiem.

Nabyta asymetria

Nabyta asymetria kształtu i wielkości piersi występuje po operacjach piersi, usunięciu guzów łagodnych i złośliwych, w wyniku powstania blizn, także po oparzeniach, po infekcjach oraz urazach.

1. Hughes LE, Mansel RE. Breast anatomy and physiology. In Hughes LE, Mansel RE, Webster DJT, editors. Benign Disorders and Diseases of the Breast: Concepts and Clinical Management. 2nd ed. London: Harcourt Publishers; 2000. p. 7-20.

2. Maxwell GP. Breast asymmetry. Aesthetic Surg J 2001;21:552-561.