Braster

37-letnia pacjentka zgłosiła się na kontrolne badanie USG, w badaniu fizykalnym nie odnotowano żadnych nieprawidłowości.

W badaniu USG stwierdzono gruczołową budowę piersi.

W piersi prawej na godz. 9 obwodowo uwidoczniono nieregularną zmianę hypoechogeniczną o wym. 9x16mm, nieostro odgraniczoną od podłoża – wymagającą pilnej weryfikacji w badaniu histo-patologicznym. Przed planowaną biopsją zalecono wykonanie mammografii w celu oceny obu piersi. Badanie mammograficzne w przypadku piersi gruczołowych ma ograniczoną czułość.

Wykazało obecność zaburzenia struktury piersi w ogonie Spence’a piersi prawej na obszarze około 20mm z obecnością słabo wysyconych mikrozwapnień. BI-RADS 0 i weryfikacja zmiany pod kontrolą USG były zalecone.

Przed biopsją zostało przeprowadzone badanie termograficzne, które wykazało obecność owalnego ogniska hipertermii w piersi prawej w kwadrancie odpowiadającym zmianie widocznej w USG. Poza tym w otoczeniu widoczna hipertermia linijna sugerująca obecność naczynia krwionośnego.

Zaobserwowano dobrą korelację pomiędzy dostępnymi badaniami diagnostycznymi, co doprowadziło do postawieniu prawidłowej diagnozy i możliwości szybkiego leczenia raka piersi u młodej kobiety.

W piersi prawej owalne ognisko hipertermii (I) odpowiadające zweryfikowanej zmianie nowotworowej. W otoczeniu hipertermia linijna (II) odpowiadająca naczyniu krwionośnemu. Poniżej zmiany widoczna granica piersi (III).

USG: W piersi prawej na godz. 9 obwodowo, nieregularna i nieostro odgraniczona zmiana hipoechogeniczna o wym. 16x9 mm; BI-RADS 4c**.

MMG MLO: W piersi prawej w ogonie Spence’a zaburzenie struktury piersi o śred. 20 mm, z obecnością słabo wysyconych mikrozwapnień; BI-RADS 0*,** .

*Różnica w lokalizacji wynika z innego ułożenia piersi.

**Zachowany oryginalny opis badania, zmiana potwierdzona histopatologicznie jako rak piersi.